El dentista como primer diagnosticador
La Bulimia y Anorexia Nerviosa son enfermedades psiquiátricas complejas que a menudo los pacientes ocultan a sus familias durante años. Sin embargo, no pueden ocultárselo al dentista. La cavidad bucal sufre daños tan específicos y brutales por estas enfermedades, que el odontólogo suele ser el primer profesional de la salud en sospechar del problema e iniciar la red de apoyo para el paciente.
El Ácido Gástrico: La erosión destructiva (Perimólisis)
En el caso de la Bulimia, las "purgas" (vómitos autoinducidos repetitivos) son la causa principal del daño bucal. El jugo gástrico del estómago contiene ácido clorhídrico, un químico extremadamente corrosivo. Cuando el paciente vomita, este ácido baña la cara interna (la parte de atrás) de los dientes superiores.
El resultado: El esmalte de la parte posterior de los dientes frontales de arriba se disuelve por completo y literalmente desaparece. Los dientes de adelante se vuelven transparentes, delgadísimos, de color amarillo oscuro (se ve la dentina de adentro) y terminan fracturándose o astillándose en los bordes como si fueran vidrio roto (Perimólisis).
Desnutrición y problemas orales (Anorexia)
En el caso de la Anorexia (donde predomina la restricción extrema de alimentos sin vómito), la boca sufre por carencia aguda de nutrientes esenciales (Hierro, vitaminas del grupo B, Calcio, Vitamina C):
- Glositis y Escorbuto: La lengua se hincha, duele, arde y pierde sus papilas (luciendo lisa y roja brillante por falta de hierro o vitamina B). Las encías sangran profusamente por falta de vitamina C.
- Descalcificación: Al no ingerir lácteos ni calcio, los maxilares sufren osteoporosis, propiciando la caída prematura de las piezas dentales sanas.
- Glándulas inflamadas: Es muy común ver las glándulas salivales (las parótidas, frente a la oreja) crónicamente hinchadas, dando un aspecto de rostro ancho.
Preguntas Frecuentes (FAQ)
Tengo bulimia (o Reflujo Gástrico crónico) ¿Qué debo hacer si acabo de vomitar para proteger mis dientes?REGLA CRÍTICA: NO TE CEPILLES LOS DIENTES INMEDIATAMENTE. El ácido dejó tu esmalte reblandecido; si lo frotas con las cerdas, rasparás el diente irreparablemente. Lo que debes hacer es enjuagarte vigorosamente con una mezcla de agua y una cucharada de bicarbonato de sodio (o leche tibia). El bicarbonato neutraliza y apaga el fuego del ácido al instante. Espera 45 minutos a que tu saliva endurezca el esmalte nuevamente, y luego, cepíllate con mucha suavidad.
¿Los dientes destruidos por los vómitos se pueden recuperar estéticamente?Sí, la Odontología Estética puede devolver la forma y la autoestima al paciente que está en proceso de recuperación de su TCA (Trastorno de Conducta Alimentaria). Se recubren los dientes delgados con resinas de alta estética o carillas y coronas de porcelana que sirven como cascos blindados, devolviendo una sonrisa blanca y gruesa.