Endodoncia (Tratamiento de conducto): ¿Por qué duele y cómo salva tu diente?

El rescate de una muela desahuciada

Pocas palabras generan tanto pavor en el consultorio dental como "Endodoncia" (popularmente conocida como "matar el nervio" o "tratamiento de conducto"). Este temor se basa en historias del pasado, cuando la anestesia no era tan efectiva. Hoy en día, la endodoncia es un procedimiento prácticamente indoloro diseñado específicamente para salvar un diente que, de otra forma, tendría que ser extraído.

¿Cuándo es necesaria una Endodoncia?

En el centro de cada diente existe un espacio hueco (la cámara pulpar y los conductos radiculares) que alberga la pulpa: el tejido vivo compuesto por vasos sanguíneos y el famoso nervio.

Necesitas una endodoncia cuando esa pulpa se infecta o inflama de manera irreversible. Las causas principales son:

• Una caries muy profunda que logró atravesar el esmalte, la dentina y llegó hasta el nervio, llenándolo de bacterias.
• Un traumatismo (golpe fuerte) en el diente que cortó el suministro de sangre, haciendo que el nervio muera (necrosis) y el diente se vuelva oscuro o negro.
• Una fisura o fractura profunda.

Si la pulpa infectada no se retira, las bacterias viajarán por la raíz hasta el hueso, creando un dolorosísimo absceso (flemón) lleno de pus.

¿Cómo se realiza el procedimiento?

1. Anestesia y Aislamiento: Se anestesia profundamente el diente y se coloca un "dique de goma" (un cuadradito de látex) para mantener el diente seco y evitar que tragues líquidos desinfectantes.
2. Limpieza (Limado): El endodoncista hace un pequeño agujero y, utilizando unas agujas especiales muy finas (limas) que hoy en día son rotatorias y motorizadas, extrae el nervio enfermo o muerto de dentro de las raíces.
3. Desinfección: Se inunda el interior de la raíz con hipoclorito de sodio para matar todas las bacterias.
4. Sellado tridimensional: Una vez hueca y estéril, la raíz se rellena herméticamente con una goma caliente llamada Gutapercha, sellando las puertas para que las bacterias no vuelvan a entrar.
5. Restauración final: El diente ya no tiene nervio, por lo que es frágil. Deberá reconstruirse, casi siempre con un perno interno y una corona (funda) estética para protegerlo al masticar.